La osteocondrosis de la columna cervical (código ICD – 10 – M42) ocupa el segundo lugar después del daño a los discos intervertebrales en la región lumbar. Una carga diaria elevada o, por el contrario, una actividad física baja provocan cambios negativos en las estructuras vertebrales.
¿Qué signos son característicos de la osteocondrosis cervical? ¿Qué tan peligrosa es la compresión y destrucción de los discos intervertebrales? ¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento, los métodos de prevención y las consecuencias de una enfermedad no tratada?
Causas
La deformación de las estructuras vertebrales de la columna cervical es consecuencia de la acción de factores negativos y procesos patológicos:
- mala postura;
- Alteraciones en los procesos metabólicos debido a una mala nutrición;
- lesión espinal;
- Desgaste de los discos intervertebrales a medida que las estructuras envejecen naturalmente;
- predisposición genética a enfermedades ortopédicas;
- inactividad física, uso prolongado de la computadora, que provoca tensión en los músculos del cuello;
- Desarrollo de un proceso infeccioso-inflamatorio debido a hipotermia, exposición a corrientes de aire;
- Defectos en el desarrollo de estructuras vertebrales en la zona del cuello.
Factores que provocan daño a las vértebras, tejido cartilaginoso y discos intervertebrales:
- obesidad;
- entrenamiento demasiado intenso;
- la cabeza se echa hacia atrás o se baja hacia el pecho durante mucho tiempo durante el trabajo;
- pies planos;
- postura incorrecta al trabajar sentado;
- Microtraumatismos frecuentes en la columna cervical debido al entrenamiento excesivo.
Primeros signos y síntomas.
En la etapa inicial de la enfermedad, el paciente rara vez asocia dolores de cabeza frecuentes, molestias en los hombros, entumecimiento en el cuello al permanecer de pie durante mucho tiempo en una posición estacionaria con daño a las estructuras vertebrales. En la mayoría de los casos no existe un tratamiento eficaz y la patología progresa.
En la segunda a cuarta etapa de la osteocondrosis, las manifestaciones negativas en el área del cuello son más pronunciadas. En casos avanzados, los signos negativos se extienden a otras partes del cuerpo: audífonos, ojos, extremidades superiores.
Los médicos identifican varios tipos de síntomas característicos:
- radicular. Síndrome de dolor en la coronilla, nuca y cuello, molestias en los músculos de la espalda y cintura escapular. Un punto importante es la pérdida de los reflejos de los músculos del hombro. El síndrome radicular se observa con mayor frecuencia en la tercera o cuarta etapa de la patología, un deterioro significativo en el estado de las vértebras y los discos intervertebrales y una disminución notable en la altura de la estructura ósea;
- tónico muscular. Aparecen sensaciones dolorosas en las zonas del pecho y el corazón. Los síntomas agudos suelen ocurrir en el interior de los músculos del brazo;
- neurovascular. Con la compresión de los capilares y la arteria vertebral, el paciente se queja de dolores de cabeza y mareos.
Etapas de desarrollo:
- primero. Bajo la influencia de factores negativos, aparecen pequeñas grietas en los discos intervertebrales, se altera la integridad del núcleo pulposo, el líquido se filtra gradualmente, se observa una disminución de la elasticidad y el disco intervertebral se contrae. Al mover la cabeza se escucha un ligero crujido de las vértebras, el dolor y el entumecimiento en la zona del cuello molestan cuando el cuerpo está en una posición;
- segundo. La patología progresa, hay violación de la integridad, roturas y disminución de la densidad y grosor del anillo fibroso. El resultado de procesos negativos: exprimir el núcleo en las grietas y fracturas resultantes. La condición del paciente empeora y el rendimiento disminuye. La intensidad del dolor de cabeza aumenta, hay rigidez en la columna cervical, la cara, el cuello y los brazos se adormecen;
- tercero. El abultamiento del disco intervertebral, la compresión activa de la estructura y la pérdida de elasticidad provocan una protrusión y hernia del disco intervertebral. Se producen trastornos neurológicos, el anillo fibroso se rompe, el cuadro clínico se expresa claramente: el síndrome reflejo y radicular son preocupantes. Muchos pacientes se quejan de debilidad en las manos, los dedos, disminución de la agudeza auditiva y de la visión;
- cuatro. En casos avanzados, los discos intervertebrales se aplanan, las imágenes muestran el crecimiento de osteofitos y se desarrollan fenómenos compensatorios para mantener la columna en su posición habitual. El síndrome de dolor cede un poco, pero la rigidez de la columna cervical permanece.
Diagnóstico
La aparición de dolor en la zona del cuello, mareos frecuentes, movilidad reducida y sensibilidad de los dedos, así como el desarrollo de otros signos de espondilosis deformante son motivo de visita a un vertebrólogo, neurólogo o traumatólogo ortopédico. El médico determina el cuadro clínico, el estilo de vida, la dieta, los antecedentes de lesiones de la columna y enfermedades crónicas. Es importante comprender las causas de la osteocondrosis e identificar los factores que provocan cambios degenerativos en los discos intervertebrales entre las vértebras.
A continuación, el especialista prescribe un examen:
- Tomografía: tomografía computarizada y resonancia magnética;
- La dopplerografía de los vasos sanguíneos se realiza en etapas avanzadas, en presencia de trastornos neurológicos pronunciados, desmayos frecuentes, entumecimiento en la zona de los hombros, manos y dedos;
- Radiografía de la columna cervical (en las primeras etapas de la patología, el método no es muy informativo).
Tratamientos efectivos
En las primeras etapas del desarrollo de la espondilosis deformante en el área del cuello, son suficientes ejercicios especiales y agentes externos con efectos analgésicos y antiinflamatorios. El paciente debe controlar su postura. No debes permanecer demasiado tiempo en una posición, calentar cada hora y hacer ejercicios de cuello todos los días.
A medida que avanza la patología, los remedios locales y la gimnasia no son suficientes para eliminar el complejo de síntomas negativos. La naturaleza degenerativa-distrófica de los cambios afecta la movilidad del área del cuello, aumenta el síndrome de dolor, aparecen protuberancias y hernias de disco, los médicos identifican todo tipo de síntomas radiculares y reflejos de la espondilosis deformante.
¡Importante! Sólo un enfoque terapéutico integrado en combinación con el tabaquismo, el alcohol y cambios en la dieta puede corregir parcial o completamente la situación. Es importante comer bien, comer alimentos ricos en calcio y fósforo, verduras frescas y queso y beber suficientes líquidos. Sin una terapia oportuna y competente, existe el riesgo de que el paciente quede discapacitado.
medicación
El médico selecciona medicamentos para eliminar manifestaciones negativas de varios tipos:
- Lucha contra el síndrome de dolor. Los nombres con efectos analgésicos y antiinflamatorios son eficaces. La mejor opción son los AINE en forma de tabletas, inyecciones, geles y ungüentos. Además, puede tomar analgésicos según lo prescrito por su médico;
- Eliminación de la hinchazón. La acumulación de líquido en los tejidos se elimina con diuréticos, compuestos deshidratantes y fármacos hormonales. Tome los medicamentos de este grupo estrictamente según las indicaciones de su médico: los diuréticos fuertes pueden causar problemas cardíacos y de presión arterial graves;
- Condroprotectores para restaurar la calidad del cartílago. Cuando se daña el tejido elástico, aumenta la fricción entre las vértebras adyacentes, disminuye la densidad de la capa y puede producirse una protrusión del disco intervertebral y la rotura del anillo fibroso debido a la compresión de las vértebras. Los médicos prescriben medicamentos con efecto combinado. Además de glucosamina y condroitina, las formulaciones también contienen ingredientes antiinflamatorios. Varios productos multicomponente tienen un buen efecto;
- aumento del flujo sanguíneo a las estructuras vertebrales problemáticas. El médico selecciona medicamentos que diluyen la sangre y compuestos que dilatan los vasos sanguíneos.
- Lucha contra los calambres musculares. En el contexto de estructuras óseas debilitadas y tejido cartilaginoso en ruinas, los músculos intentan mantener la posición correcta de la columna; El esfuerzo excesivo provoca un dolor intenso. Se recetan relajantes musculares para relajar los tejidos;
- Activación del metabolismo, aumento de la inmunidad local. El paciente toma complejos vitamínicos y minerales, complementos dietéticos con calcio, bioestimulantes y antioxidantes.
Procedimientos fisioterapéuticos.
Aumentar el efecto en áreas problemáticas, activar la circulación sanguínea, administrar componentes farmacológicos al área afectada, nutrición, reducir la inflamación: esta no es una lista completa de las propiedades beneficiosas de las sesiones de fisioterapia. Además de tomar medicamentos y ejercicios terapéuticos, el médico prescribe una serie de procedimientos.
Tipos efectivos de influencia:
- terapia con láser;
- darsonval;
- electroforesis con medicación;
- flujos diadinámicos;
- radiación infrarroja;
- Estimulación eléctrica de los músculos afectados.
gimnasia terapéutica
En la osteocondrosis, es importante mantener la movilidad de las vértebras cervicales y fortalecer los músculos y ligamentos. Después de examinar y aclarar el estado de las estructuras afectadas, el médico prescribe ejercicios especiales para la columna cervical. Medidas simples mantienen la elasticidad y flexibilidad de las estructuras.
Ejercicios terapéuticos para los músculos del cuello:
- gire la cabeza hacia la izquierda y luego hacia la derecha;
- Inclinar la cabeza con un aumento gradual de la amplitud hacia adelante y hacia atrás;
- movimientos circulares. La amplitud es inicialmente mínima y aumenta gradualmente en un "círculo" sin la aparición de un crujido pronunciado de las vértebras cervicales.
Realice todos los movimientos con suavidad; Está prohibido sacudirse. Durante el ejercicio, no debes permitir que tus vértebras crujan demasiado o causen un dolor agudo. La amplitud debe aumentarse gradualmente; de lo contrario, es posible que se produzcan lesiones en la columna cervical. Se deben realizar ejercicios simples pero efectivos no solo durante la terapia, sino también para la prevención de la osteocondrosis. La frecuencia de las clases es de dos a tres veces al día, la duración de la gimnasia no supera los cinco a siete minutos. Los médicos recomiendan la implementación diaria obligatoria del complejo para las personas que tienen un trabajo "sedentario".
Terapia manual
Los médicos tienen cuidado al realinear las vértebras cervicales. La mayoría de los expertos no recomiendan la terapia manual para la osteocondrosis en esta área. Las más mínimas desviaciones durante el procedimiento, movimientos más bruscos, aplicación incorrecta de la técnica y la sesión pueden provocar parálisis o fractura de las vértebras cervicales con consecuencias graves, incluida la muerte.
La osteocondrosis es cada año "más joven". Para evitar daños a los huesos y las estructuras elásticas, es necesario prestar atención diaria a una parte importante de la columna, realizar ejercicios sencillos, cambiar de postura con más frecuencia durante el proceso de trabajo, no fumar y comer bien. Si aparecen signos característicos de espondilosis deformante, debe comunicarse con un traumatólogo ortopédico o vertebrólogo.